助力健康中國戰略 太平洋健康險持續創新守護美好生活
助力健康中國戰略 太平洋健康險持續創新守護美好生活
在“十四五”規劃與共同富裕目標指引下，金融保險行業持續強化經濟“減震器”和社會“穩定器”功能，深度融入應對老齡化、支持鄉村振興、服務“雙碳”戰略等國家發展大局。隨著《關於推進普惠保險高質量發展的指導意見》等政策落地，行業加速構建“保險+服務+科技”新生態，通過養老金融、健康保障、綠色保險等產品創新，強化對民生痛點的覆蓋能力。
作為行業轉型的實踐先鋒，太平洋健康險緊扣“新產品、新渠道、新科技”戰略支點，以智能化核保理賠系統提升服務效率，在滿足多層次健康保障需求的同時，推動保險服務從風險補償向健康促進升級，為行業高質量發展提供可鑒范式。
太平洋健康險積極把握行業發展戰略機遇，2024年服務規模再度擴大，圍繞全生命周期客戶需求，通過多層次產品服務體系建設與創新，解決廣大人民群眾最關心的看病難、看病貴問題，不斷減輕客戶醫療費用負擔。
直賠服務與“醫賠通”解決方案引領行業變革。在上海市醫保局、上海金融監管局、上海保交所的大力支持下，太平洋健康險積極探索嘗試，在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院實現首單住院直賠。客戶完成直賠授權后，在醫院結賬窗口即可同步完成醫保與商保的實時結算，僅支付個人承擔部分即輕鬆出院。整個流程除直賠授權與賠付短信通知外，全程無感，更無需向保司報案、提交材料、申請理賠等操作。讓客戶體驗到E時代下輕鬆理賠的便捷。直賠保險服務極大提升了理賠服務體驗，真正實現了讓“數據多跑路，患者少跑腿”。
圍繞客戶動線與服務生命周期，創新服務工具。在第七屆進博會上，太平洋健康險發布“醫賠通”企業一站式“就醫+理賠”解決方案，以家庭醫生及醫療能力為基石，為客戶提供“就醫幫手、理賠助手”主動服務形式的健康保險服務。實現客戶服務的系統閉環化管控，優化工單流轉入口和流程。實現客服智慧網數據管理平台，全面統一管控客戶服務，增強業務運營效率。構建理賠流程數智化解決方案，形成快賠技術應用。
在“3·15”消費者權益保護日到來之際，太平洋健康險持續深化大消保格局建設，將消費者權益保護深度融入經營全鏈條，聚焦消費者關切，深化科技賦能下的風險防范教育，推動服務從“事后維權”向“全程護權”迭代升級，以更高標准踐行金融為民的初心使命，持續創新服務讓金融更有溫度，讓普惠更有質感。（志平）
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