長醫附屬和平醫院：沖破“高齡手術禁忌”！92歲老人順利完成腹腔鏡直腸癌手術后痊愈出院
長醫附屬和平醫院：沖破“高齡手術禁忌”！92歲老人順利完成腹腔鏡直腸癌手術后痊愈出院
山西新聞網長治頻道訊 12月3日，即將出院的張大爺面色紅潤，這位92歲高齡的直腸癌患者，20多天前，經歷了一次生死考驗。在長醫附屬和平醫院結直腸外科接受了腹腔鏡—結腸鏡雙鏡聯合直腸癌根治、盆底腹膜重建術，術后14天，康復出院。
11月初，張大爺突發左下腹痛，來到和平醫院消化內科就診，通過查體結合影像、腸鏡及病檢結果診斷張大爺患有“直腸癌（中分化腺癌）”。若不及時處理，腫瘤持續存在，到一定程度將出現排便習慣改變、血便、膿血便等症狀，晚期則有排便梗阻、消瘦、惡病質，侵犯膀胱、尿道等周圍臟器，勢必會威脅到患者的生命。手術治療成了張大爺“保命”的唯一選擇。經結直腸外科主任劉洪洲會診后，轉入結直腸外科，由醫生呂彥東收治，積極完善相關檢查及術前准備。
結直腸癌是我國發病率第三的惡性腫瘤，發病率隨著年齡的增長而升高。隨著社會經濟及健康水平的不斷提升，人均壽命不斷增加，90歲以上的結直腸癌患者越來越多， 手術是治療結直腸癌最重要的手段。
但是，對年齡在90歲以上的超高齡患者來說，身體機能下降，心肺功能差，且合並基礎疾病較多，導致手術耐受性差、術后恢復慢、並發症及死亡率高。
入院后，結直腸外科組織麻醉科、呼吸與危重症醫學科、重症醫學科、心血管內科等多學科全院會診后，制訂了周密的圍手術期計劃。然而，張大爺患有高血壓病史20余年，且頸部血管阻塞近50%，無法耐受放化療，手術治療成為唯一的選擇，但手術風險極高，張大爺的治療陷入了困境。在生命面前，沒有退路，在與家屬商量后決定進行手術，為張大爺爭取“絕地逢生”的機會。
在麻醉科手術部全力配合下，手術由劉洪洲主刀操作，呂彥東、侯登峰協助。為減少術后吻合口漏的發生，並針對患者高齡，血管硬化、周邊血管血運差的特點，進行了手術。
手術歷時3個多小時，整台手術操作精細，無明顯出血，順利切除腫瘤，並順利完成乙狀結腸與直腸的吻合，無預防性造口，順利完成手術，達到了預期效果。手術過程可謂挑戰了醫學的奇跡、生命的奇跡。
接下來，結直腸外科醫護人員仍然不敢有絲毫的怠慢，24小時持續不斷監護。整個醫護團隊無縫隙、全方位通力合作，輪流值守，共同守護張大爺生命體征平穩。術后14天，張大爺痊愈出院，手術吻合口及腹壁切口等均未出現任何手術並發症。
張大爺在出院時雙手合十不停地說著感謝，他說：“在住院的二十多天時間裡，無論是在檢查確診、手術方案與實施的全過程，還是在術后護理的方方面面，他們無不詮釋著醫護人員高貴的醫德和高超的醫術以及崇高的醫道本色。現在，在和平醫院的精心治療下，我戰勝了病魔出院了。在此，我要對劉洪洲主任、呂彥東醫生、向芳護士長及全體醫護人員表示最衷心地感謝！”如今，已經回到家中休養的張大爺在家人的照顧下，正在慢慢地康復。
長醫附屬和平醫院結直腸外科開始實施腹腔鏡結直腸手術已十余年，每年約有300余例腹腔鏡結直腸腫瘤手術，共有3000余例腹腔鏡結直腸腫瘤手術經驗。該患者術后恢復順利，很快痊愈出院，手術的成功是結直腸外科的微創手術實力、整體護理水平的充分體現，同時也離不開患者及家屬對醫務人員的信任和支持，在這種信任理解下，全院多學科通力合作，使“高齡”不再是開展手術的禁忌。（吉若源 李嘉薇 任晏生）
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