命懸一線!長治一男子遭車輪碾壓,和平醫院上演生死時速
命懸一線!長治一男子遭車輪碾壓,和平醫院上演生死時速
“快,把我送到和平醫院!”
11月10日,一輛120救護車疾馳而過。車上是一位前胸被車輪碾壓的患者王先生,此時意識尚清楚的他明白自己遭受到了前所未有的重擊,強烈的求生意識讓他保持最后的理智叮囑急救司機。
到達和平醫院急診時,王先生已是休克狀態,在詳細詢問事發經過后,急診醫生立馬急查胸片,檢查結果讓所有在場的人大吃一驚。患者傷情非常嚴重,右側鎖骨、肩胛骨、及雙側多發肋骨骨折,雙肺挫裂傷,整個右側胸廓已坍塌變形,像泄了氣的人偶一般,更為要命的是,此時的王先生呼吸困難,血氧飽和隻有80%,嚴重缺氧,生命危急!隨即轉至重症醫學科接受進一步治療。
接診后,主治醫生許東東立馬開展對症治療,接呼吸機、胸腔積血引流、補液輸血、抗休克治療,竭力維持患者王先生的生命體征。
重症醫學科的雙重門外,是焦灼不堪的家屬,每一次看著門一打開,他們便急忙圍過去,各種閃爍的監護儀、鳴叫的呼吸機,一下,又一下,敲打在他們心裡。一次次的詢問病情,都沒有得到內心想要的答案,不安的心始終高懸著……

看著如此危重的患者,作為醫生的許東東也不知道下一秒會發生什麼,但是在他心中隻有一個聲音,那就是再難也要一一克服。
迎難而上,是每一位ICU醫生永恆的信念。

治療過程中,醫生又迎來了新的挑戰。患者王先生的情況越來越差,呼吸循環衰竭,肺部彌漫性肺泡滲出血,已發生肺實變,在呼吸機支持下,氧和依然難以維持,重症醫學科主任張棟立馬召集重症醫學科副主任朱振華、王偉科護士長、李遠征醫生、馬振凡、崔凱、楊林鈺、陳超等ECMO團隊骨干成員進行會診討論,認為患者王先生符合置放ECMO的適應症,這也是從死神手裡搶回王先生的最后希望。

在與家屬充分溝通后,11月16日,重症醫學科ECMO團隊為王先生順利置放了ECMO,當即就產生了立竿見影的效果,經過ECMO管道流入王先生體內的血液由暗紅立馬變得鮮紅,呼吸正常,血氧飽和度100%。這樣一來,就可以讓王先生受到重創的心肺暫時“歇工”,為心肺功能的自我恢復贏得寶貴時間。
接下來,重症監護室的醫護人員仍然不敢絲毫怠慢,24小時持續不斷監護和滴定式治療﹔每隔4小時的凝血功能、血氣監測﹔調整各種藥物的泵注度來維持血壓穩定﹔調整呼吸機參數。整個ECMO團隊無縫隙、全方位通力合作,輪流值守,共同守護患者生命體征的平穩。面對家屬的疑問憂愁,他們一一耐心細致回答,作為醫生,他們深深懂得家屬的心情,懂得他們的茫然無措,病痛是不能分擔的,看著患者痛苦,作為患者的家屬也憂心,時間長了,揪心的患者家屬也成為需要心理撫慰的對象。此時此刻,哪怕醫生的一句“還好”也足以讓家屬提著的心放下半分!

11月29日,好消息終於傳來,在經過復查CT確認病情之后,依靠ECMO艱難熬過14天的王先生就能撤機了,這意味著他將闖過最凶險的一關!
可擺在眼前的難題是如何能安全轉運王先生並順利拍CT呢?管路脫落、儀器故障、患者意外,哪一項都是致命的風險!看著插在王先生身上密密麻麻的管子,家屬不禁擔憂起來。對此,張棟對家屬說道:“放心!你們要相信我們ECMO團隊。”當日上午9:30分,重症監護室的ECMO團隊密切分工,攜帶呼吸機、ECMO機一同護送患者王先生至一樓復查CT,在擺放好各種儀器后,全部人員撤離輻射區,就在患者被緩緩送進CT機時,意外發生了,患者的手臂突然抖動,張棟不顧眾人的勸阻立即沖進去,用自己的身體保護患者的安全。

11:30分,患者王先生成功撤除ECMO,離康復的道路更近了一步。待在重症監護室外王先生的老父親激動地拉著張棟的手久久不願放開,感激之情溢於言表。
放下心的豈止家屬?醫護人員也終於在此刻長舒一口氣,他們希望在重症的每一位患者都能歷盡磨難、終能平安、健康回家。
作為本地區最早開展ECMO治療的醫院,作為區域重症治療實力最強的團隊,身為長治市和平重症醫學科的一份子,每一位醫護人員都在不斷進步。2017年,重症醫學科主任張棟受山西省政府資助公派至美國耶魯大學醫學院呼吸危重症醫學系接受ECMO強化訓練﹔2020年,李遠征、馬鎮凡、王偉科分別在北京中日友好醫院、浙江邵逸夫醫院重症醫學科進修學習﹔2021年,重症醫學科副主任朱振華攜護士崔凱、楊林鈺在國家ECMO培訓基地鄭大二附院重症醫學科接受專業技術的規范化培訓。
實力是最強的底氣,自2002年建科以來,重症醫學科成功救治了大量的危重症患者,醫療救治能力和水平有了較大幅度提升,並有效應對了SARS、手足口病、甲型H1N1流感等重大傳染病的醫療救治工作,目前已經成為一個搶救力量雄厚、學術梯隊合理,集醫療、教學、科研為一體的綜合性臨床學科,是全院危重患者集中治療的場所,也是領航區域危重症醫療的重要力量。目前科室有床位38張,其中,負壓病房1間,獨立單間5間,獨立病區7個,今后,和平醫院重症醫學科將不斷提升,努力打造長治市呼吸支持技術中心、長治市血液淨化中心、長治市重症肝衰竭救治中心、長治市心肺輔助救治中心、長治市重症康復中心、長治市重症超聲診斷中心、長治市重症醫學住院醫師規范化培訓基地、長治市重症護理專科培訓基地等,竭誠為老區人民提供更專業的重症支持治療。
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