山西新聞網長治頻道訊 1月12日，長治醫學院附屬和平醫院心血管內科和超聲診斷科強強聯合，發揮各自優勢，靈動、精准完成該院首例超聲引導下特殊部位心包積液穿刺置管術。
臨床上多種疾病可以導致心包積液，大量心包積液致心包填塞會造成嚴重臨床后果。心包穿刺是治療心包積液的有效手段，但心包穿刺是一項具有一定危險性的操作，必須由有資質的醫生實施。通常心包積液量在膈面超過20mm，即大量心包積液時可進行經劍突下路徑穿刺，而當心包積液較少時，不經超聲引導下穿刺易損傷心臟、大血管及毗鄰重要臟器，導致嚴重的后果。
一周前，58歲的患者羅女士因心包積液性質待診，就診於該院心內科，入院后完善心臟彩超，提示中量心包積液，膈面積液寬度收縮期最大12mm，舒張期0mm，劍突下無穿刺路徑，無法經常規路徑穿刺。為明確心包積液性質，聯系到該院超聲診斷科副主任牛惠萍，因患者體型肥胖，仰臥位及側臥位無操作空間，牛惠萍決定讓患者採取坐位，再次為患者探查心包積液量，發現於不標准的胸骨旁四腔切面探查時，收縮期左側心包積液寬度最大9mm，舒張期6mm，探查鄰近器官血管位置后，精准定位至左側腋前線4-5肋間為穿刺點，在超聲引導下，心血管內科主任王治平持16G穿刺針緩慢進針，針尖顯示清晰，在針尖刺入左側心包積液中外1/3時，抽出穿刺針芯，接上注射器，回抽出淡血性液體，置入導絲，退出穿刺針，經導絲置入中心靜脈導管，接引流袋首次引流出淡血性液體100ml。術中整個團隊協調配合、過程順利，相關操作精准、靈活、一氣呵成，患者術中生命體征平穩。
短短10分鐘心血管內科和超聲診斷科聯合完成該院首例超聲引導下特殊部位的心包積液穿刺置管術。
超聲引導下心包積液穿刺可定位、定深度，監測進針路徑，提高穿刺成功率，避免針尖損傷心肌，具有安全性高、創傷小、操作簡便、費用低等優勢，該院心血管內科將與超聲診斷科積極合作，精准定位，滿足各種不明原因心包積液患者的診治需求。（王津）
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