扎根太行老區 守護生命中樞
扎根太行老區 守護生命中樞
學科帶頭人王玉芬查房。
精心護理，暖心關愛。
神經內科醫護團隊。
編者按
日前，長治醫學院附屬和平醫院神經內科成功獲批2024年度國家臨床重點專科建設項目。作為醫院的重要科室之一，神經內科近年來聚焦學科前沿，不斷提高醫療技術應用能力、優化醫療服務模式、提高醫療質量安全水平、加強專科人才隊伍建設，推動醫療、教學、科研、預防、康復一體發展，取得了顯著成果。為全面展示學科建設成果，服務群眾就醫，助力健康長治建設，本報特推出《聚焦“國重”建設，走進和平醫院神經內科》系列報道，今日刊發首篇報道《扎根太行老區 守護生命中樞》。
作為和平醫院的重要科室之一，紛至沓來的患者將這裡當作治療神經系統病痛的心儀之地﹔作為區域內學科建設的領軍隊伍，他們用匠心護健康、以創新致初心，全力守護生命中樞，推動醫療、教學、科研、預防、康復一體發展，實現了學科建設的一次次飛躍﹔作為聞名三晉的臨床學科，他們對病因機制、臨床診療與早期防治方法創新持續攻關，探索神經系統疾病診療的“和平方案”，為守護老區群眾健康傾心竭力。
建科40多年來，和平醫院神經內科經過幾代人的不懈努力，扎根太行革命老區，用心守護生命中樞，使學科不斷發展壯大，形成了具有自身特色和學術風格的綜合學科。先后被授予“國家高級卒中中心”“國家衛生計生委腦卒中篩查及防控基地”“國家心腦血管病聯盟成員單位”“中國AD臨床前期聯盟成員”“高級認知障礙診療中心”“全國初級癲癇中心”“腦炎地圖醫院”“中國頭痛防控基地及體系建設單位”“國家級臨床藥學基地”。
著眼高端 苦練內功
奔跑在專業領域前沿
“能恢復到現在這個狀態，全憑神經內科的大夫們。”69歲的李華英，現在精神矍鑠，身體康健。很少有人相信，她在一年前曾經歷了一次直面生死的考驗。
2023年8月，李華英突然感覺頭暈、頭疼，之后便意識模糊，陷入昏迷。家人急忙將她送往和平醫院救治。經CT檢查，李華英被診斷為腦干出血。“當時她的血壓很高，基本沒有意識，情況十分危險。醫生當時說，如果治療不及時，可能造成全身癱瘓、植物人，也有可能救不過來。”李華英的丈夫如今回憶，依舊心有余悸。
令他們欣喜的是，在神經內科醫護人員的精心守護下，入住NICU19天之久的李華英挺了過來，不但保住了性命，之前因腦干出血導致的語言、吞咽、肌力障礙等也恢復了正常。
“首先是治療方案十分縝密，脫水降顱壓、氣管插管機械通氣、化痰、控制血壓、維持內環境穩定等有條不紊展開﹔其次是NICU的強大優勢，可以實現24小時全程監護，密切關注病情發展，嚴防並發症發生。”神經內科主任劉紅介紹。
其實，像這樣的高難度診療與生死競速，對於和平醫院神經內科的醫護人員來說，已經是司空見慣的事情。作為區域內診療能力領先的神經內科，和平醫院神經內科年門急診量達6萬人次，年出院患者4000余人次。
為了帶給患者更加優質的醫療服務，和平醫院神經內科著眼高端，苦練內功，確保學科建設始終奔跑在專業領域前沿。根據《三級綜合醫院醫療服務能力指南》，該院神經內科在關鍵醫療技術基本標准開展率達100%﹔常見病及多發病病種覆蓋率100%，疑難重症診治基本標准和推薦標准中所列病種覆蓋率100%。特別在腦血管疾病、帕金森及運動障礙性疾病、癲癇、痴呆、神經免疫等疾病診療方面位居區域領先地位。
除此之外，該院神經內科在急性腦血管病救治方面投入了巨大的力量。他們整合神經內科、神經外科、急診科、醫學影像、介入科等多學科力量，開展超早期靜脈溶栓、機械取栓、顱內外血管支架置入術、頸動脈內膜剝脫術，顱內動脈搭橋術等多項技術，使醫院成功獲批“國家級高級卒中中心”“山西省卒中中心聯盟長治市牽頭單位”。
人才夯基 科研聚力
亞專業發展造福臨床
對於66歲的宇金鎖來說，如今每天能夠在家人的陪伴下正常生活，無疑是生命中最溫馨的時光。“撿回來一條命。”他說。
身患帕金森疊加綜合征6年之久的宇金鎖，曾跑遍北京、天津、太原等地的知名醫院問診治療，但當他從國內權威專家那裡拿到和和平醫院神經內科專家開出的一模一樣的診斷報告和治療方案后，還是選擇返回和平醫院治療。
6年間，他從慢騰騰走進醫院，到被孩子們攙著就醫，再到數次面臨生命危險，病情在不斷惡化，而自身又不具備植入DBS條件，能夠挺到現在，全靠和平醫院神經內科專家們的一次次相救。
宇金鎖得的是帕金森疾病中最嚴重、最難治的一種，目前還沒有能夠根治的辦法。如何減輕患者的痛苦，延長患者的性命，提高患者生活的質量，是醫護人員考慮的首要問題。
在宇金鎖病情最嚴重的時刻，曾生命垂危。多系統萎縮、重度肺炎、甲型流感、頻發室性早搏、電解質紊亂、胸腔積液等問題疊加，一度讓他產生了放棄治療的念頭。但在和平醫院神經內科組織的多學科聯合救治下，把他從死亡線上給搶了回來。
“跑了太多地方了，在和平更放心。”宇金鎖說。
事實上，和宇金鎖有同樣經歷的患者不在少數。面對疑難重症，和平醫院神經內科展現出的強大實力和專業能力，讓眾多同行刮目相看。而這樣的實力，來自以人才夯基、科研聚力帶來的亞專業高質量發展。
人才是發展之基。近年來，和平醫院神經內科以提升臨床診療能力和科研能力為重點，著力強化科室人才培養，形成了較為完備的高、中、初三級診療梯隊，科室現有博士4人，碩士30人。其中4人在國家級專業學術團體擔任常委、委員，4人在省級專業學術團體中擔任副主任委員。
強大的人才團隊，為亞專業發展奠定了雄厚基礎。目前，和平醫院神經內科開設腦血管病、帕金森及運動障礙、認知與記憶障礙、癲癇、眩暈、神經免疫病、神經肌肉病遺傳疾病等8個專病門診。還同時設置相對應的腦血管病專業組、帕金森病及運動障礙專業組、神經重症專業組、痴呆及認知障礙專業組、中樞感染及神經免疫專業組、癲癇及睡眠障礙專業組、肌肉病及神經電生理專業組、眩暈專業組8個專業組，在本地區率先設立了標准化神經重症監護病房（NICU）。
這些強有力的支撐，為和平醫院攀登醫學高峰打開了新境界。目前，科室開展的機械通氣治療重症肺部感染和呼吸衰竭、纖維支氣管鏡肺泡灌洗術、營養代謝支持治療重症神經疾病、視頻腦電監測指導下癲癇持續狀態治療、血漿置換治療神經免疫疾病等均為行業領先技術。科室也發展成為區域神經內科疾病診療中心，並在省內具有廣泛影響力。其中，帕金森疾病的診治作為科室的特色和優勢，入選“中國帕金森病門診地圖”“第三批中國帕金森病專科中心”。
攻堅克難 精進不休
用真情守護百姓健康
2018年8月16日，凌晨3時30分。
來自沁源縣的史先生因突發意識障礙，言語不能，右肢體癱瘓來到和平醫院急診科就診。
“他今年才46歲，是家裡的頂梁柱，你們一定要救救他！”史先生的妻子聲淚俱下地哀求。
進入急診綠色通道，雖予以緊急靜脈溶栓治療但療效不佳。面對鮮活的生命，和平醫院神經內科團隊充分評估患者病情及血管條件后，決定啟動卒中中心應急預案，進行動脈取栓治療。
簽署同意書、導管室准備、麻醉醫師到位……一切都在緊張而有序地進行著。在手術中，他們發現患者的左側頸內動脈完全閉塞，和術前的判斷一模一樣。拉出大量血栓后，患者左側頸內動脈恢復血流。
手術順利完成后，所有人都長舒了一口氣，但醫護人員卻仍然不敢掉以輕心。他們密切關注患者情況，再次改進治療方案，力爭達到最佳治療效果。經過一周的精心治療護理，史先生終於脫離生命危險，康復出院。
每一個看似平常的治療背后，都是醫護人員挺膺擔當、造福蒼生的滾燙初心。和平醫院神經內科作為區域診治能力最強的神經內科，近年來疑難罕見病及急危重症收治病例數在省內名列前茅，並且呈逐年上升趨勢。今年初，為緩解科室床位緊張情況，他們又將開放床位由原來的96張增至120張。與此同時，他們還充分利用醫聯體優勢，暢通上下轉診渠道，開拓運用互聯網醫療體系，盡最大努力守護老區群眾的健康。
目前，和平醫院神經內科對患者進行遠程管理和后期康復治療的全流程管理。2023年病例組合指數（CMI）指標值1.106，排名全省第一名，疑難罕見病收治病例數在省內排名第二。包括視神經脊髓炎譜系疾病、多發性硬化、自身免疫性腦炎、急性播散性腦脊髓炎、腦橋中央髓鞘溶解症、皮質-紋狀體-脊髓變性、多系統萎縮、進行性核上性眼肌麻痺、神經元包涵體病、線粒體肌病及腦肌病、運動神經元病、副腫瘤綜合征、脊髓空洞症、路易體痴呆及阿爾茲海默病等疑難病症，在這裡均能得到有效治療。
扎根太行革命老區，真情守護生命中樞。和平醫院神經內科一步一個腳印邁入“國重”行列，這不但是全市群眾的福音，更為健康長治建設注入了新的活力。
“在國家重點專科建設期間，我們將全方位提高科室的綜合能力，讓更多患者得到及時診治，用真情守護百姓健康。” 和平醫院神經內科主任劉紅表示。 （馮波 張海）
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