實施六大工程推動中醫藥傳承創新

時間

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評論

道地中藥惠澤百姓

制藥工藝精益求精

中醫藥文化進校園

傳統健身強筋壯骨

龍頭企業助力中醫藥振興

中醫藥文化在太行之巔薪火相傳

一縷藥香跨古今，“神農”故裡寫新篇。

信念如磐，一脈相承。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹習近平總書記關於中醫藥工作的重要論述，認真落實黨中央、國務院促進中醫藥傳承創新發展的決策部署，長治堅持以人民健康為中心，通過實施“杏林技術傳承、太行英才培養、服務模式創優、數智技術賦能、岐黃文化弘揚、管理體系創新”六大工程十八個項目，努力打造“技術傳承創新、人才引培集聚、健康服務優質、數智融合發展、中醫綜改示范”五大創新的“上黨”模式，為全市中醫藥傳承創新發展提供持續動力，形成中醫藥傳承創新發展的“上黨”品牌，為全省、中部地區乃至全國中醫藥傳承創新發展破難題、探新路、作示范。

實施杏林技術傳承工程

打造中醫藥技術傳承創新“上黨”體系

聚焦中醫藥技術傳承創新，在傳承創新的載體、機制、政策支持等方面實施一攬子綜合改革，構建“一院三室兩中心”的中醫藥技術傳承創新體系、“兩基地三工作室”的多層次中醫藥活態傳承體系，發揮師承基地主陣地作用，完善師承教育模式，健全評價激勵機制，充分激發長治市中醫藥整體傳承創新活力。

發揮長治市中醫藥研究院牽引作用。在長治市中醫研究所基礎上，聚合市域中醫藥技術力量，柔性引進高層次中醫藥人才與創新團隊，組建長治市中醫藥研究院，建立中醫基礎研究室、中醫藥實驗室、中藥研究室及2個中醫藥特色技術中心，以解決中醫藥發展相關問題和提高臨床療效為核心，合理落實科研人員編制和待遇，承擔各類技術研究與人才培養項目，在重大疾病防治、中藥資源研究、中醫優勢技術、中藥新藥研發、文獻研究等方面取得積極成效，成為牽引市域中醫藥傳承創新中心。

打造中醫藥活態傳承體系。打造“兩基地三工作室”，構建以市級師承教育基地為中心、縣區級師承教育基地為網絡、名中醫工作室和師承教育導師工作站為站點的多層次中醫藥活態傳承體系。吸納師承教育導師、省市縣名中醫、高年資中醫師等專家建立多層次師承教育師資庫，支持名老中醫藥專家建立名中醫傳承工作室、老藥工傳承工作室、師承教育導師工作站，並舉辦杏林大師班。實施中醫藥活態傳承，道術結合、多元融合，定期開展師帶徒臨床實踐，一對一拜師與集體帶徒結合、本地出診與深入社區鄉鎮出診結合，深度挖掘整理研究名老中醫藥專家學術經驗。建立中醫藥師承管理辦法，合理確定師承教育的內容、時間、實踐要求及傳承形式。建立與職稱評審、評優評先等挂鉤的師帶徒等激勵制度，有效調動師承雙方的積極性、主動性，確保師承教育的質量和成果。

實施岐黃文化弘揚工程

打造中醫藥文化精品傳播“上黨”案例

深入挖掘上黨中醫藥文化內涵和時代價值，鼓勵全方位、多角度挖掘神農故裡等本土中醫藥傳統文化資源，強化本土中醫藥名醫、名家、名藥文化傳承與創新。綜合推進載體建設、隊伍建設、宣傳推廣，構建多元參與、多方發力的文化傳承創新體系，營造濃厚的中醫藥文化氛圍。

大力弘揚中醫藥文化。強化中醫藥文化載體建設，以中醫藥文化特色場館、場所建設為載體，加強醫療機構中醫藥文化內涵建設和中醫藥健康旅游示范區建設，大力開展中醫藥文化科普宣傳“六進”活動，傳播中醫藥知識，弘揚中醫藥文化。

實施數智技術賦能工程

打造中醫藥數智融合發展“上黨”高峰

聚焦打造中醫藥數智發展高峰，大力發展遠程醫療和互聯網診療，構建區域智慧醫療平台，通過互聯互通互用的“數據共振”，以“數”興醫、乘“智”而上，全面提升中醫藥服務能級，為居民提供便捷普惠的中醫醫療服務。

構建區域智慧中醫醫療平台。提升全民健康信息平台中醫功能，完善全民健康信息平台“雲影像”功能，拓展“居民健康檔案瀏覽器”中醫場景應用，實現檢查檢驗結果互認。採取“政府主導、三甲牽頭、區域聯動、服務全市”的建設模式，統籌全市中醫醫療資源，建設全市一張網的遠程中醫診療網絡，實現全市優質中醫資源共享。試點市縣兩級中醫醫院120應急指揮系統一體化。

打造智慧中醫醫院建設長治樣板。提升兩所市級中醫醫院軟硬件應用水平，院內服務管理流程得到進一步優化，以智慧醫療為核心的智慧醫院初具雛形。構建全市中醫藥互聯網醫院平台和市、縣、鄉三級遠程醫療區域平台，提高服務利用率、推動服務常態化，促進優質醫療資源下沉，方便群眾就近就醫。

實施太行英才培養工程

打造中醫藥人才引培集聚“上黨”高地

依托“太行英才計劃”，引培中醫藥領域高層次人才，配齊醫療機構中醫藥人員，構建完善中醫藥人才培養體系，壯大基層中醫藥力量，打造以領軍人才為引領、老中青梯次結構合理的中醫藥人才隊伍，為中醫藥傳承創新發展提供堅強的人才支撐。

配齊配強各級各類醫療機構中醫藥人員。滿足各級各類醫療機構中醫藥人員編制需求，高標准、分層級配置中醫類別醫師。到2025年，每千人口中醫類別執業（助理）醫師數增長到0.62人﹔每萬人口中醫類別全科醫生數增長到0.79人。推行中醫藥人員縣聘鄉用，實施中醫師倍增計劃，在全市21個社區衛生服務中心和124個鄉鎮衛生院每個機構至少配備2名中醫醫師，所有中醫閣至少配備1名能夠提供中醫藥服務的醫務人員，拓展和提升基層中醫藥服務能力。

中醫藥領軍人才提量增效。穩步推進高水平中醫藥人才隊伍引培工程，引進一批高端人才。在編制、待遇方面給予傾斜，執行高水平中醫藥人才高級職稱評審直聘政策。開展與國內外一流高等院校、科研院所、國醫大師工作室深入合作，夯實人才交流與發展平台建設，建立高端人才幫扶帶動機制，更好發揮領軍人才對中醫藥事業的引領作用。

夯實基層中醫藥人才支撐力量。按照“下得去、留得住、用得上”要求，建立屬地化（長治市生源、戶籍或山西省內高校畢業）中醫類醫學專業高校畢業生與基層衛生醫療機構對接機制，對意向服務基層的提供單獨招錄通道或按提前批招錄，促進簽署就業服務協議，開展崗位培訓，提升崗位能力。

實施服務模式創優工程

打造中醫藥健康服務優質“上黨”品牌

以區域中醫專科診療中心建設為重點，以高水平重點學科和中醫優勢專科建設為支撐，以緊密型全域性中醫醫聯體建設為樞紐，以中醫優勢專科集群和中醫經典病房建設為關鍵，以健全完善中西醫協同機制為補充，加快實現中醫醫療服務體系全覆蓋、中醫醫療服務能力再提升，打造整合型優質高效的中醫藥服務模式。

打造中醫藥服務體系高質量發展“上黨”范例。對標國內中醫藥傳承創新工程建設依托單位的先進模式，將兩所三級中醫醫院打造成為市域中醫藥傳承創新標杆，充分發揮輻射帶動作用。聚焦全市優勢病種和優勢專科，匯集資金、設施、人才、技術、醫教研協同創新等要素資源，打造中醫專科診療中心，構建融預防保健、重大疾病診療、突發疫情防控、康復促進為一體的中醫藥服務體系。開展中醫藥優質服務下沉，形成市縣鄉梯度支持的聯動發展模式，為居民提供精准的中醫藥健康服務。

實踐中西醫協同發展先進案例。強化綜合醫院臨床科室中西醫協作，在醫院評審和公立醫院績效考核中確保把建立中西醫協同發展機制和多學科診療體系納入醫院章程。開展綜合醫院和中醫醫院重大疑難疾病中西醫臨床協作試點，落實“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式，形成有推廣復制意義的機制經驗。

打造中醫優勢專科集群矩陣。依托省級重點專科和優勢專科，建立對接緊密型全域性中醫醫聯體專科共建機制，發揮引領、帶動和輻射作用，支持縣級中醫醫院優勢專科提檔升級。用3年時間，在長治構建起優勢明顯、龍頭帶動、分布合理的專科梯隊，打造特色鮮明、優勢突出、均衡布局的中醫優勢專科矩陣，推動中醫優勢專科持續高效發展。

組建中醫經典病房。在市級兩所中醫醫院組建中醫經典病房，運用中醫主導的方法和技術開展急危重症和復雜疑難病診療，遴選一批優勢病種作為主攻方向，總結有效的中醫技術和方法，形成並不斷優化完善優勢病種的診療方案，強化提升中醫藥防治重大疑難疾病能力。

構建智慧共享的藥事管理模式。對中醫醫療機構院內制劑實行注冊備案管理，並允許在醫聯體、醫共體、專科聯盟內所有成員單位間調劑使用，更好發揮中醫藥的簡、便、廉、驗作用。積極探索優化中藥飲片集中採購配送新模式，建設智慧共享中藥房，建成一站式用藥服務體系。

實施管理體系創新工程

打造中醫藥綜合改革試點“上黨”示范

立足中醫藥管理體制機制創新，抓住影響中醫藥高質量發展的關鍵問題、重點環節，健全地方中醫藥管理體系，深化公立中醫醫院改革，完善中醫藥價格和醫保政策，強化中醫藥投入保障機制，推動中醫藥治理體系和治理能力現代化，為中醫藥傳承創新發展提供堅實有力的保障。

完善中醫藥管理服務體系。市縣兩級組建成立中醫藥管理局，負責貫徹執行中醫藥工作政策、法規，擬定全市中醫藥事業發展規劃並監督實施﹔組織全市中醫藥綜合協調管理工作﹔指導和協調全市中醫醫療、科研、教育和中西醫結合、中醫藥健康服務等工作﹔組織實施全市中醫藥文化、信息化建設和知識宣傳普及等工作。

完善多元化投入與補償機制。研究建立有利於公立中醫醫院發揮中醫藥特色優勢的投入機制，細化落實政府投入責任，確保中醫藥事業財政支出增長比例高於同期衛生健康財政支出增長比例。在基於服務量補償中醫醫療機構的機制基礎上，探索統籌考慮服務特色和服務價值的額外補償機制。鼓勵引導社會捐助、公益基金投資助力中醫藥事業發展。

建立充分體現中醫服務價值的醫療服務價格形成機制。省委、省政府全力支持示范試點項目的醫保改革工作，全面落實省醫保局、省衛健委關於優化現有中醫價格項目的相關政策及新增中醫服務價格項目管理政策，全力支持對填補重大疾病診療手段、來源於古代經典至今仍廣泛應用且療效確切的中醫傳統技術，以及創新性、經濟性優勢突出的中醫新技術或診療項目空白的中醫醫療服務項目申報。

建立復合的中醫藥醫保支付方式。在醫保統籌基金總池子單列全市中醫醫療機構醫保基金預算，總額指標對中醫醫療機構適當傾斜，年增長幅度高於西醫類醫療機構。中醫優勢病種住院費用支付不佔用醫保預付總額。市縣中醫醫療機構的住院費用起付線降低30%，住院費用報銷比例上浮5%。在此基礎上，按照“宜項目則項目，宜病種則病種，宜日間則日間，宜床日則床日”的原則，建立多元化、復合型的體現中醫藥特色醫保支付方式：對以西醫治療為主增加中醫特色治療服務的實行按項目付費﹔對門診中醫優勢病種實行按病種付費並納入醫保支付范圍，對住院中醫優勢和中西醫並重的病種，實行同病同價﹔對診斷明確、中醫優勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的中醫日間治療實施按日間診療付費﹔對長期住院的中醫優勢康復病種實行按床日付費。實現百姓得實惠、資源可節約、中醫能發展。

深化縣域醫療集團醫保改革。縣域內中醫醫療機構醫保基金單獨預算，與縣醫療集團分灶吃飯。發揮醫保基金的正向激勵作用，對中藥飲片收入佔藥品收入比例、住院中醫藥服務項目佔住院醫療收入佔比等指標高的中醫醫院或中醫醫院牽頭組建的醫聯體，在醫保基金總額預算上傾斜10%至20%。對適宜在基層醫療機構開展的中醫優勢病種，實行與縣級醫院同標准支付，提升基層中醫服務能力。將基層醫療機構門診的一般診查費（辨証論治費）納入門診統籌報銷范圍，引導群眾在基層就近看中醫。

優化中醫藥醫保目錄管理。按照國家和省統一部署，及時將符合條件的中成藥、中藥飲片、醫療機構中藥制劑納入醫保藥品目錄。做好定點醫藥機構採購和使用國家醫保談判中成藥工作，充分利用“雙通道”藥品管理機制，將參保患者用藥的渠道拓展到定點零售藥店。支持傳統中醫特色診療項目納入醫保診療項目目錄。

支持互聯網中醫醫院醫保改革。鼓勵符合條件的定點醫療機構開展“互聯網+”中醫醫療服務，將符合規定的中醫在線復診、藥品等中醫藥費用納入醫保支付范圍。

積極開展道地中藥飲片集中帶量採購工作。按照“保質、提級、穩供”的原則，遴選長治市連翹等道地藥材開展集中帶量採購，實行“優質優價”，支持道地藥材大面積種植，提升優質企業中藥飲片的市場競爭力。

健全現代中醫醫院管理制度。對標公立醫院改革要求，重點在市中醫醫院、市中醫研究所附屬醫院及遴選3家縣區中醫醫院開展綜合改革和高質量發展試點。制定醫院《章程》和符合中醫藥發展規律的管理制度體系﹔落實黨委領導下的院長負責制，構建黨政協同治理機制，推動黨建與業務深度融合﹔成立民間秘方、驗方、中醫技法綜合評價和人力資源、協作外聯等專業委員會，發揮專家治院作用，為醫院決策提供依據﹔成立行政、醫療、護理等質量管理組，運用PDCA等現代管理工具，實施精細化管理。

深化人事薪酬制度改革。全面推行崗位管理制度，編制崗位說明書，以崗定人、以崗定薪﹔實施基於崗位管理的薪隨崗走、崗變薪變、客觀公正的薪酬分配制度改革。實施中層管理干部公開競聘、目標責任考核和任期制，一次考核不合格誡勉談話，連續兩次考核不合格免職處理，重新競聘。將中醫治療收入佔醫療業務收入比重等鼓勵使用中醫手段的指標納入考核體系，並建立獎懲機制，鼓勵和推動中醫診療。到2025年，各公立中醫醫院績效工資總量平均達到公益一類事業單位績效工資總量的3倍。

健全公立中醫醫院全面預算管理體系。實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，從數量、質量、實效、成本、效益等方面強化預算績效管理和預算約束，建立預算管理委員會並充分發揮職能，完善預算的編制、審批、執行、分析和調整，定期編制預算執行分析報告。實施HRP項目建設，全面對接HIS、固定資產管理等系統，利用預算系統預警、分級授權等手段，推進預算管理工作，實現對業務系統的有效執行和控制，使醫院運行更加科學、規范和高效。

推動績效考核評價改革。健全中醫醫院績效考核評價體系和結果運用共享機制，形成院級層面、管理部門、臨床醫技科室三級指標常態化管理體系。通過數據集成平台對醫療數據進行匯總和深度分析，落實精細化閉環管理，實現數據可追溯，引導臨床醫師運用中醫臨床診療思維、辨証施治，體現中醫藥特色。推動兩所市級中醫醫院在全國績效考核中提檔進位。

(責編：張文衛、郝亞紅)

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