技術再突破！長治醫學院附屬和平醫院肝膽外科率先使用全息3D醫學模型完成腔鏡下肝尾狀葉腫瘤切除術
技術再突破！長治醫學院附屬和平醫院肝膽外科率先使用全息3D醫學模型完成腔鏡下肝尾狀葉腫瘤切除術
山西新聞網長治頻道訊 近日，長治醫學院附屬和平醫院肝膽外科主任武步強手術團隊為一例肝尾狀葉巨大血管瘤患者成功實施了首例3D建模全息影像導引下全腹腔鏡下肝尾狀葉腫瘤切除術，幫助患者解決心頭大患！
患者強烈要求手術
7月底，來自晉城市沁水縣的王阿姨專程來到該院肝膽外科門診向醫生何招才傾訴了她的煩惱，“醫生呀！救救我吧，這個病咋這麼難看！”原來，王阿姨早些時候體檢就發現肝臟上長了一個“小東西”，一直以來不痛不痒的，醫生也隻說觀察著看也就沒太在意，直到近期再次體檢，竟發現這個“小東西”已長到8、9公分大小，而王阿姨身體也開始受到了影響，近期總是感覺腹部疼痛，在進行重體力活動后，雙腿浮腫難消。
肝臟上長一個這麼大的東西，即便目前沒對身體造成太大影響，任誰也會覺得心慌難捱，而且它仍在不停生長，就像一顆定時炸彈，指不定哪天會突然爆炸，王阿姨也整日憂心忡忡，特別是接連看了3家醫院，醫生了解病情后的望而卻步，更讓王阿姨覺得自己已病入膏肓，何招才在了解王阿姨情況后，給予了專業建議，在知道該院有技術、有能力處理這一棘手問題后，王阿姨仿佛抓住了救命稻草一般，強烈要求醫生手術！
肝臟手術最后的禁區
要不要手術，是該院肝臟外科醫療團隊與王阿姨家屬反復溝通的一個問題。作為專科醫生，他們明白即將面臨的挑戰是什麼！
肝臟由4葉組成，而尾狀葉位於肝臟深部背面，緊鄰所有進出肝臟的大血管。作為肝臟外科難度最大的手術，尾狀葉腫瘤切除，一直被認為是最具挑戰性的肝臟手術之一。
王阿姨腫瘤周圍緊緊包繞著粗細不等的門靜脈、肝動脈、肝管、下腔靜脈和左中右三根肝靜脈等血管，像落入茂密荊棘叢的炸彈。
手術就像是“掃雷”，既要一厘不差地取出“地雷”（腫瘤），又絕不能碰壞周圍復雜的“藤條”（血管叢）。
而瘤子長期壓在大血管上，已經把血管壓得像紙片一樣薄。在如此微末間隙中慢慢游離血管、切除腫瘤隻能慎之又慎，容不得半步差錯！
要知道，正常成年人的全肝血流量可達1500ml/分（佔心臟搏出量的25%∼40%），如果肝臟有血管破裂，幾分鐘就會危及生命。
三維成像助力術前規劃
考慮到王阿姨的迫切希望，秉承“最有利於”患者的原則及充分尊重患者的意願，在充分評估患者病情后，武步強為患者選擇了手術難度更大，但對患者創傷更小的3D建模全息影像導引下全腹腔鏡下的肝尾狀葉腫瘤切除術。
術前，武步強帶領手術團隊反復琢磨，借助全息三維成像模型進行術前規劃，預設多種手術入路，預判手術風險點，設置風險防控策略。同時進行重大手術報備，得到醫院相關部門大力支持。
盡管有著高超設備支持，手術依然對術者有著極高的要求，尤其是在三維成像后會面臨“消失的血管”，血管被腫瘤擠壓成薄片，沒有了血流，成像時會顯現不出來，就像導航時失去信號，這需要術者憑借豐富的經驗、過硬的技術，巧妙周旋應對。
8月3日，手術順利進行。歷經4小時，術中仔細剝離出大部分腫瘤與下腔靜脈之間的粘連侵犯，出血不到100ml。整個過程操作精細，過程流暢，所有風險點與術前預判一一對應。
在肝膽外科醫護團隊的盡心照料下，王阿姨術后第1天即下床活動，第3天恢復正常飲食，第7天順利出院。
該院肝膽外科團隊始終踐行“慎於術前、精於術中，勤於術后”的外科理念，不斷學習，始終將新思路、新理念、新技術融入日常診療救助過程，將“患者安全、生命至上”放在工作首位，不斷提升業務水平，為廣大患者提供最優質的醫療服務。（長治醫學院附屬和平醫院 供稿）
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