命悬一线!长治一男子遭车轮碾压,和平医院上演生死时速

山西新闻网>>地市频道>>长治频道>>卫生医疗

时 间
/
分 享
评 论

“快,把我送到和平医院!”

11月10日,一辆120救护车疾驰而过。车上是一位前胸被车轮碾压的患者王先生,此时意识尚清楚的他明白自己遭受到了前所未有的重击,强烈的求生意识让他保持最后的理智叮嘱急救司机。

到达和平医院急诊时,王先生已是休克状态,在详细询问事发经过后,急诊医生立马急查胸片,检查结果让所有在场的人大吃一惊。患者伤情非常严重,右侧锁骨、肩胛骨、及双侧多发肋骨骨折,双肺挫裂伤,整个右侧胸廓已坍塌变形,像泄了气的人偶一般,更为要命的是,此时的王先生呼吸困难,血氧饱和只有80%,严重缺氧,生命危急!随即转至重症医学科接受进一步治疗。

接诊后,主治医生许东东立马开展对症治疗,接呼吸机、胸腔积血引流、补液输血、抗休克治疗,竭力维持患者王先生的生命体征。

重症医学科的双重门外,是焦灼不堪的家属,每一次看着门一打开,他们便急忙围过去,各种闪烁的监护仪、鸣叫的呼吸机,一下,又一下,敲打在他们心里。一次次的询问病情,都没有得到内心想要的答案,不安的心始终高悬着……

看着如此危重的患者,作为医生的许东东也不知道下一秒会发生什么,但是在他心中只有一个声音,那就是再难也要一一克服。

迎难而上,是每一位ICU医生永恒的信念。

治疗过程中,医生又迎来了新的挑战。患者王先生的情况越来越差,呼吸循环衰竭,肺部弥漫性肺泡渗出血,已发生肺实变,在呼吸机支持下,氧和依然难以维持,重症医学科主任张栋立马召集重症医学科副主任朱振华、王伟科护士长、李远征医生、马振凡、崔凯、杨林钰、陈超等ECMO团队骨干成员进行会诊讨论,认为患者王先生符合置放ECMO的适应症,这也是从死神手里抢回王先生的最后希望。

在与家属充分沟通后,11月16日,重症医学科ECMO团队为王先生顺利置放了ECMO,当即就产生了立竿见影的效果,经过ECMO管道流入王先生体内的血液由暗红立马变得鲜红,呼吸正常,血氧饱和度100%。这样一来,就可以让王先生受到重创的心肺暂时“歇工”,为心肺功能的自我恢复赢得宝贵时间。

接下来,重症监护室的医护人员仍然不敢丝毫怠慢,24小时持续不断监护和滴定式治疗;每隔4小时的凝血功能、血气监测;调整各种药物的泵注度来维持血压稳定;调整呼吸机参数。整个ECMO团队无缝隙、全方位通力合作,轮流值守,共同守护患者生命体征的平稳。面对家属的疑问忧愁,他们一一耐心细致回答,作为医生,他们深深懂得家属的心情,懂得他们的茫然无措,病痛是不能分担的,看着患者痛苦,作为患者的家属也忧心,时间长了,揪心的患者家属也成为需要心理抚慰的对象。此时此刻,哪怕医生的一句“还好”也足以让家属提着的心放下半分!

11月29日,好消息终于传来,在经过复查CT确认病情之后,依靠ECMO艰难熬过14天的王先生就能撤机了,这意味着他将闯过最凶险的一关!

可摆在眼前的难题是如何能安全转运王先生并顺利拍CT呢?管路脱落、仪器故障、患者意外,哪一项都是致命的风险!看着插在王先生身上密密麻麻的管子,家属不禁担忧起来。对此,张栋对家属说道:“放心!你们要相信我们ECMO团队。”当日上午9:30分,重症监护室的ECMO团队密切分工,携带呼吸机、ECMO机一同护送患者王先生至一楼复查CT,在摆放好各种仪器后,全部人员撤离辐射区,就在患者被缓缓送进CT机时,意外发生了,患者的手臂突然抖动,张栋不顾众人的劝阻立即冲进去,用自己的身体保护患者的安全。

11:30分,患者王先生成功撤除ECMO,离康复的道路更近了一步。待在重症监护室外王先生的老父亲激动地拉着张栋的手久久不愿放开,感激之情溢于言表。

放下心的岂止家属?医护人员也终于在此刻长舒一口气,他们希望在重症的每一位患者都能历尽磨难、终能平安、健康回家。

作为本地区最早开展ECMO治疗的医院,作为区域重症治疗实力最强的团队,身为长治市和平重症医学科的一份子,每一位医护人员都在不断进步。2017年,重症医学科主任张栋受山西省政府资助公派至美国耶鲁大学医学院呼吸危重症医学系接受ECMO强化训练;2020年,李远征、马镇凡、王伟科分别在北京中日友好医院、浙江邵逸夫医院重症医学科进修学习;2021年,重症医学科副主任朱振华携护士崔凯、杨林钰在国家ECMO培训基地郑大二附院重症医学科接受专业技术的规范化培训。

实力是最强的底气,自2002年建科以来,重症医学科成功救治了大量的危重症患者,医疗救治能力和水平有了较大幅度提升,并有效应对了SARS、手足口病、甲型H1N1流感等重大传染病的医疗救治工作,目前已经成为一个抢救力量雄厚、学术梯队合理,集医疗、教学、科研为一体的综合性临床学科,是全院危重患者集中治疗的场所,也是领航区域危重症医疗的重要力量。目前科室有床位38张,其中,负压病房1间,独立单间5间,独立病区7个,今后,和平医院重症医学科将不断提升,努力打造长治市呼吸支持技术中心、长治市血液净化中心、长治市重症肝衰竭救治中心、长治市心肺辅助救治中心、长治市重症康复中心、长治市重症超声诊断中心、长治市重症医学住院医师规范化培训基地、长治市重症护理专科培训基地等,竭诚为老区人民提供更专业的重症支持治疗。

(责编:张文卫、郝亚红)

山西日报、山西晚报、山西农民报、山西经济日报、山西法制报、山西市场导报所有自采新闻(含图片)独家授权山西新闻网发布,未经允许不得转载或镜像;授权转载务必注明来源,例:"山西新闻网-山西日报 "。

凡本网未注明"来源:山西新闻网(或山西新闻网——XXX报)"的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。