山西新闻网长治频道讯 1月12日，长治医学院附属和平医院心血管内科和超声诊断科强强联合，发挥各自优势，灵动、精准完成该院首例超声引导下特殊部位心包积液穿刺置管术。

临床上多种疾病可以导致心包积液，大量心包积液致心包填塞会造成严重临床后果。心包穿刺是治疗心包积液的有效手段，但心包穿刺是一项具有一定危险性的操作，必须由有资质的医生实施。通常心包积液量在膈面超过20mm，即大量心包积液时可进行经剑突下路径穿刺，而当心包积液较少时，不经超声引导下穿刺易损伤心脏、大血管及毗邻重要脏器，导致严重的后果。

一周前，58岁的患者罗女士因心包积液性质待诊，就诊于该院心内科，入院后完善心脏彩超，提示中量心包积液，膈面积液宽度收缩期最大12mm，舒张期0mm，剑突下无穿刺路径，无法经常规路径穿刺。为明确心包积液性质，联系到该院超声诊断科副主任牛惠萍，因患者体型肥胖，仰卧位及侧卧位无操作空间，牛惠萍决定让患者采取坐位，再次为患者探查心包积液量，发现于不标准的胸骨旁四腔切面探查时，收缩期左侧心包积液宽度最大9mm，舒张期6mm，探查邻近器官血管位置后，精准定位至左侧腋前线4-5肋间为穿刺点，在超声引导下，心血管内科主任王治平持16G穿刺针缓慢进针，针尖显示清晰，在针尖刺入左侧心包积液中外1/3时，抽出穿刺针芯，接上注射器，回抽出淡血性液体，置入导丝，退出穿刺针，经导丝置入中心静脉导管，接引流袋首次引流出淡血性液体100ml。术中整个团队协调配合、过程顺利，相关操作精准、灵活、一气呵成，患者术中生命体征平稳。

短短10分钟心血管内科和超声诊断科联合完成该院首例超声引导下特殊部位的心包积液穿刺置管术。

超声引导下心包积液穿刺可定位、定深度，监测进针路径，提高穿刺成功率，避免针尖损伤心肌，具有安全性高、创伤小、操作简便、费用低等优势，该院心血管内科将与超声诊断科积极合作，精准定位，满足各种不明原因心包积液患者的诊治需求。（王津）