扎根太行老区 守护生命中枢
扎根太行老区 守护生命中枢
学科带头人王玉芬查房。
精心护理,暖心关爱。
神经内科医护团队。
编者按
日前,长治医学院附属和平医院神经内科成功获批2024年度国家临床重点专科建设项目。作为医院的重要科室之一,神经内科近年来聚焦学科前沿,不断提高医疗技术应用能力、优化医疗服务模式、提高医疗质量安全水平、加强专科人才队伍建设,推动医疗、教学、科研、预防、康复一体发展,取得了显著成果。为全面展示学科建设成果,服务群众就医,助力健康长治建设,本报特推出《聚焦“国重”建设,走进和平医院神经内科》系列报道,今日刊发首篇报道《扎根太行老区 守护生命中枢》。
作为和平医院的重要科室之一,纷至沓来的患者将这里当作治疗神经系统病痛的心仪之地;作为区域内学科建设的领军队伍,他们用匠心护健康、以创新致初心,全力守护生命中枢,推动医疗、教学、科研、预防、康复一体发展,实现了学科建设的一次次飞跃;作为闻名三晋的临床学科,他们对病因机制、临床诊疗与早期防治方法创新持续攻关,探索神经系统疾病诊疗的“和平方案”,为守护老区群众健康倾心竭力。
建科40多年来,和平医院神经内科经过几代人的不懈努力,扎根太行革命老区,用心守护生命中枢,使学科不断发展壮大,形成了具有自身特色和学术风格的综合学科。先后被授予“国家高级卒中中心”“国家卫生计生委脑卒中筛查及防控基地”“国家心脑血管病联盟成员单位”“中国AD临床前期联盟成员”“高级认知障碍诊疗中心”“全国初级癫痫中心”“脑炎地图医院”“中国头痛防控基地及体系建设单位”“国家级临床药学基地”。
着眼高端 苦练内功
奔跑在专业领域前沿
“能恢复到现在这个状态,全凭神经内科的大夫们。”69岁的李华英,现在精神矍铄,身体康健。很少有人相信,她在一年前曾经历了一次直面生死的考验。
2023年8月,李华英突然感觉头晕、头疼,之后便意识模糊,陷入昏迷。家人急忙将她送往和平医院救治。经CT检查,李华英被诊断为脑干出血。“当时她的血压很高,基本没有意识,情况十分危险。医生当时说,如果治疗不及时,可能造成全身瘫痪、植物人,也有可能救不过来。”李华英的丈夫如今回忆,依旧心有余悸。
令他们欣喜的是,在神经内科医护人员的精心守护下,入住NICU19天之久的李华英挺了过来,不但保住了性命,之前因脑干出血导致的语言、吞咽、肌力障碍等也恢复了正常。
“首先是治疗方案十分缜密,脱水降颅压、气管插管机械通气、化痰、控制血压、维持内环境稳定等有条不紊展开;其次是NICU的强大优势,可以实现24小时全程监护,密切关注病情发展,严防并发症发生。”神经内科主任刘红介绍。
其实,像这样的高难度诊疗与生死竞速,对于和平医院神经内科的医护人员来说,已经是司空见惯的事情。作为区域内诊疗能力领先的神经内科,和平医院神经内科年门急诊量达6万人次,年出院患者4000余人次。
为了带给患者更加优质的医疗服务,和平医院神经内科着眼高端,苦练内功,确保学科建设始终奔跑在专业领域前沿。根据《三级综合医院医疗服务能力指南》,该院神经内科在关键医疗技术基本标准开展率达100%;常见病及多发病病种覆盖率100%,疑难重症诊治基本标准和推荐标准中所列病种覆盖率100%。特别在脑血管疾病、帕金森及运动障碍性疾病、癫痫、痴呆、神经免疫等疾病诊疗方面位居区域领先地位。
除此之外,该院神经内科在急性脑血管病救治方面投入了巨大的力量。他们整合神经内科、神经外科、急诊科、医学影像、介入科等多学科力量,开展超早期静脉溶栓、机械取栓、颅内外血管支架置入术、颈动脉内膜剥脱术,颅内动脉搭桥术等多项技术,使医院成功获批“国家级高级卒中中心”“山西省卒中中心联盟长治市牵头单位”。
人才夯基 科研聚力
亚专业发展造福临床
对于66岁的宇金锁来说,如今每天能够在家人的陪伴下正常生活,无疑是生命中最温馨的时光。“捡回来一条命。”他说。
身患帕金森叠加综合征6年之久的宇金锁,曾跑遍北京、天津、太原等地的知名医院问诊治疗,但当他从国内权威专家那里拿到和和平医院神经内科专家开出的一模一样的诊断报告和治疗方案后,还是选择返回和平医院治疗。
6年间,他从慢腾腾走进医院,到被孩子们搀着就医,再到数次面临生命危险,病情在不断恶化,而自身又不具备植入DBS条件,能够挺到现在,全靠和平医院神经内科专家们的一次次相救。
宇金锁得的是帕金森疾病中最严重、最难治的一种,目前还没有能够根治的办法。如何减轻患者的痛苦,延长患者的性命,提高患者生活的质量,是医护人员考虑的首要问题。
在宇金锁病情最严重的时刻,曾生命垂危。多系统萎缩、重度肺炎、甲型流感、频发室性早搏、电解质紊乱、胸腔积液等问题叠加,一度让他产生了放弃治疗的念头。但在和平医院神经内科组织的多学科联合救治下,把他从死亡线上给抢了回来。
“跑了太多地方了,在和平更放心。”宇金锁说。
事实上,和宇金锁有同样经历的患者不在少数。面对疑难重症,和平医院神经内科展现出的强大实力和专业能力,让众多同行刮目相看。而这样的实力,来自以人才夯基、科研聚力带来的亚专业高质量发展。
人才是发展之基。近年来,和平医院神经内科以提升临床诊疗能力和科研能力为重点,着力强化科室人才培养,形成了较为完备的高、中、初三级诊疗梯队,科室现有博士4人,硕士30人。其中4人在国家级专业学术团体担任常委、委员,4人在省级专业学术团体中担任副主任委员。
强大的人才团队,为亚专业发展奠定了雄厚基础。目前,和平医院神经内科开设脑血管病、帕金森及运动障碍、认知与记忆障碍、癫痫、眩晕、神经免疫病、神经肌肉病遗传疾病等8个专病门诊。还同时设置相对应的脑血管病专业组、帕金森病及运动障碍专业组、神经重症专业组、痴呆及认知障碍专业组、中枢感染及神经免疫专业组、癫痫及睡眠障碍专业组、肌肉病及神经电生理专业组、眩晕专业组8个专业组,在本地区率先设立了标准化神经重症监护病房(NICU)。
这些强有力的支撑,为和平医院攀登医学高峰打开了新境界。目前,科室开展的机械通气治疗重症肺部感染和呼吸衰竭、纤维支气管镜肺泡灌洗术、营养代谢支持治疗重症神经疾病、视频脑电监测指导下癫痫持续状态治疗、血浆置换治疗神经免疫疾病等均为行业领先技术。科室也发展成为区域神经内科疾病诊疗中心,并在省内具有广泛影响力。其中,帕金森疾病的诊治作为科室的特色和优势,入选“中国帕金森病门诊地图”“第三批中国帕金森病专科中心”。
攻坚克难 精进不休
用真情守护百姓健康
2018年8月16日,凌晨3时30分。
来自沁源县的史先生因突发意识障碍,言语不能,右肢体瘫痪来到和平医院急诊科就诊。
“他今年才46岁,是家里的顶梁柱,你们一定要救救他!”史先生的妻子声泪俱下地哀求。
进入急诊绿色通道,虽予以紧急静脉溶栓治疗但疗效不佳。面对鲜活的生命,和平医院神经内科团队充分评估患者病情及血管条件后,决定启动卒中中心应急预案,进行动脉取栓治疗。
签署同意书、导管室准备、麻醉医师到位……一切都在紧张而有序地进行着。在手术中,他们发现患者的左侧颈内动脉完全闭塞,和术前的判断一模一样。拉出大量血栓后,患者左侧颈内动脉恢复血流。
手术顺利完成后,所有人都长舒了一口气,但医护人员却仍然不敢掉以轻心。他们密切关注患者情况,再次改进治疗方案,力争达到最佳治疗效果。经过一周的精心治疗护理,史先生终于脱离生命危险,康复出院。
每一个看似平常的治疗背后,都是医护人员挺膺担当、造福苍生的滚烫初心。和平医院神经内科作为区域诊治能力最强的神经内科,近年来疑难罕见病及急危重症收治病例数在省内名列前茅,并且呈逐年上升趋势。今年初,为缓解科室床位紧张情况,他们又将开放床位由原来的96张增至120张。与此同时,他们还充分利用医联体优势,畅通上下转诊渠道,开拓运用互联网医疗体系,尽最大努力守护老区群众的健康。
目前,和平医院神经内科对患者进行远程管理和后期康复治疗的全流程管理。2023年病例组合指数(CMI)指标值1.106,排名全省第一名,疑难罕见病收治病例数在省内排名第二。包括视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、自身免疫性脑炎、急性播散性脑脊髓炎、脑桥中央髓鞘溶解症、皮质-纹状体-脊髓变性、多系统萎缩、进行性核上性眼肌麻痹、神经元包涵体病、线粒体肌病及脑肌病、运动神经元病、副肿瘤综合征、脊髓空洞症、路易体痴呆及阿尔兹海默病等疑难病症,在这里均能得到有效治疗。
扎根太行革命老区,真情守护生命中枢。和平医院神经内科一步一个脚印迈入“国重”行列,这不但是全市群众的福音,更为健康长治建设注入了新的活力。
“在国家重点专科建设期间,我们将全方位提高科室的综合能力,让更多患者得到及时诊治,用真情守护百姓健康。” 和平医院神经内科主任刘红表示。 (冯波 张海)
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