什麼是小兒疝氣？
小兒腹股溝斜疝是小兒外科常見疾病之一，主要臨床表現為腹股溝部位出現可復性腫塊，多數在2∼3個月時出現，也有遲至l∼2歲時才發生的。小兒疝氣一般發生率為1∼4%，男孩發病率是女孩的10倍以上，早產兒則更高。小兒疝氣的症狀是隨著孩子的生長發育，活動量加大而越加嚴重的，有許多患者由起初的腹部鼓包，發展至掉入陰囊，使患者增加了病痛。
很多家長對小兒疝氣並不放在心上，認為疝氣“進進出出”，無礙健康，疝氣突出后，隻要用手輕輕一推，或者平躺一會，也就消失了。但是這種想法是不正確的，雖然在大多數情況下，疝氣可以自行進出（醫學上稱為可復性），但是偶爾也會發生嵌頓、上不去的情況。比如用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內壓力驟然增高時就可能出現，如不予及時治療，時間一長會造成疝內容物卡住，就會發展到嵌頓疝。疝內腸段的缺血性壞死，甚至腸穿孔而危及生命。因此，要重視孩子的“疝氣”並及早徹底治療，避免病情加重，給孩子帶來危險﹔手術治療一定要選擇專業兒童醫院，術后一定要細心護理，避免復發。目前長治市婦幼保健院小兒外科，小兒疝氣的腹腔鏡手術治療為成熟有效的治療方法。
疝氣常見問題解答
孩子什麼年齡段做手術好？
疝氣患兒一般6月后就可以手術治療，醫生主張早期做，因為早期做對孩子心理生理創傷較小。
費用多少?
一般住院費用約5000元左右，全部採用腹腔鏡微創手術。城鄉醫保報銷比例為50%。
手術及住院需要多長時間？
一般情況下，手術時間約20分鐘左右，住院時間48小時以內。
全麻會不會影響孩子發育？
醫院採用專業的小兒麻醉，對孩子沒有任何副作用，不會影響孩子的正常發育。
手術切口有多大？孩子幾天能痊愈？
腹腔鏡手術在臍窩採用0.5cm小切口，均不用拆線，免去了患兒的痛苦。一般術后第1天患兒即可痊愈出院。
術后陰囊腫脹是什麼原因？怎麼處理？
術后部分患兒會出現手術同側陰囊腫脹，為手術創傷引起的陰囊水腫，不需要特殊處理，一般術后1周水腫會自行吸收，如果水腫嚴重可以局部冷敷促進吸收。
孩子手術后會不會很疼？會不會因疼痛一直哭鬧？哭鬧影響傷口愈合或復發嗎？
年齡越小，孩子對疼痛越不敏感，所以醫生主張早期做手術。1∼2歲患兒術后一般不會引起疼痛。患兒術后麻醉清醒后會哭鬧，醫生會根據孩子病情，採取相應措施，不會讓患兒一直哭鬧。哭鬧一般不會影響傷口愈合，但是持續劇烈哭鬧可能導致復發。
手術后需要輸液嗎？手術后會不會復發？幾率多少？
術后當日，因孩子禁食時間較長，需要補充適當的液體。不給予消炎藥。手術后3月內，應該盡量避免患兒劇烈哭鬧及活動，保持大便通暢，以免術后復發。復發幾率極小。
如果做完一側對側會不會再掉下來？
醫生採用腹腔鏡微創手術，術中如果發現對側有隱性疝，可同時修補，避免二次手術，既給患兒減輕了痛苦，又可以給患兒家庭減輕經濟負擔。
女孩兒是否也能患上疝氣？
女孩兒照樣能患疝氣，既有單側，又有雙側。以腹股溝斜疝為主。
到醫院前做些什麼准備，帶些什麼？
一般需要提前預約，入院當日需空腹做術前檢查。醫院提供被子、被套、暖壺及臉盆等，家長一般不需准備，可帶些生活日用品即可。
疝氣患兒日常生活注意事項
疝氣患兒應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽、便秘、生氣、劇烈運動等容易引起腹壓增大的動作。
疝氣患兒應注意休息，疝內容物脫出時，如無嵌頓，則讓患兒平臥，用手將腫塊輕輕推回腹腔。
疝氣患兒應盡量減少奔跑與久立、久蹲，適時注意平躺休息。
疝氣患兒應適當增加營養，平時可多吃一些具有補氣功效的食物，如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。
稍大一些的患兒，應適當進行活動，以增強體質。
一般疝氣嵌頓不得超過24小時，如果嵌頓時間過長，必須立即到醫院進行手術治療，切忌用手強力擠壓復位。
長治市婦幼保健院小兒外科推廣開展日間手術
長治市婦幼保健院響應號召全力推廣日間手術的開展，小兒外科率先對兒童腹股溝斜疝開展日間手術，真正實現手術后24小時內回家。
什麼是日間手術？日間手術是指患者有計劃地入院，住院當日或第二日完成手術，術后經過短時間的觀察和恢復，於入院后24∼48小時內出院的一種手術模式。據文獻資料報道，通過日間手術的開展，同種手術患者的平均住院費用可降低10∼40%，平均住院天數可降低2∼5天。
長治市婦幼保健院對於日間手術就診患兒在門診完成術前評估后，預約辦理入院，入院當日完成術前檢查。第二日手術，術后24小時內出院，手術方式均採用腹腔鏡微創手術。與傳統住院手術比較，日間手術具有“短、平、快”的特點，患兒就診與住院時間顯著縮短，平均治療費用明顯下降，同時可享受擇期手術同等標准的醫療保險。
目前，長治市婦幼保健院兒外科已開展多例腹股溝斜疝日間手術病例，患兒均痊愈出院無並發症發生，手術效果獲得了廣大患兒家長的一致好評，取得了滿意的社會效益。為了讓更多的腹股溝斜疝患兒受益，小兒外科專家將會長期為廣大患兒家長提供免費咨詢、查體、腹股溝斜疝宣教等服務，為需要手術的患兒提供綠色通道，優先預留手術床位。歡迎廣大患兒家長前來咨詢就診。
長治市婦幼保健院小兒外科創建於2003年，年門診量5000余人次，年手術量近1000台次，在長治地區率先開展小兒腹腔鏡手術，填補了長治市小兒外科腹腔鏡的空白。其中研究項目《經肛門Soave Ⅰ期手術治療先天性巨結腸》獲得了長治市科技進步應用二等獎﹔參與了《嚴重結構異常篩查、診斷和微創治療規范化方案改進的研究》課題研究，並獲得了山西省科學技術二等獎﹔2017年被山西省指定成為長治地區治療小兒先天性結構畸形唯一的定點科室，至今為患兒申請結構畸形疾病救助金數百萬元。全科醫護人員將以優質先進的技術，熱情周到的服務，為前來就診的患兒和家長提供幫助，造福上黨地區兒童。（長治市婦幼保健院 供稿）
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