山西新闻网长治频道讯 近日，长治医学院附属和平医院手术室接待了一位特殊的男性患者赵老，今年71岁 ，诊断为胆囊结石，需行腹镜下胆囊切除术， 这本是一例小手术，医护人员信心满满，准备按照惯例进行准备，但当看到患者本人后，他们打消了原计划，又精心专门为患者准备特别的手术配置。

该患者小儿麻痹后患脊柱炎50多年，脊柱严重变形。长期的脊柱炎也使得胸部、腰椎严重变形，患者骶髂关节融合，不但无法正常站立、行走，患者躺下双腿紧贴腹部，呈被迫体位，两腿又分不开。这种体位给麻醉及手术工作带来巨大的困难，也给医护人员的护理工作带来很多难题。

正常情况下，腔镜胆囊切除手术患者是无需留置尿管和胃管的，但因患者双腿与腹部折合成锐角压迫腹部的特殊体位，而胆囊正处于右上腹、肝脏下方、胃右方的三角区域，为保证手术的顺利进行，需要给胃肠减压，因此留置胃管。该患者的特殊体位也使得腹部手术施展空间不够，需从两腿空隙走无菌器械，为使整个手术过程无菌，保护患者会阴而特别留置尿管；考虑到老年人畏寒的身体素质，护理人员早早就把手术间的温度、湿度调整适宜，手术床也特别改造，只留床的上半部分，保留出医生的站位，并在手术床铺上了保温毯，特别制作了一个托置于手术床以固定患者体位，来保护患者颈椎、胸腰椎；除此之外，还利用吊架、约束带以固定患者脚踝，保证手术视野开阔无遮挡。

尽管术前做了充分的准备，平常30分钟左右就可以顺利完成的手术这次硬是花了近两个小时。

手术刚开始就遇到了难题，腹腔镜手术需要做气腹，可患者腹腔体积小，按常规方法打不进去气，医务人员慢慢尝试，用特别的压力和小流量边试边探，一点儿一点儿，缓慢进行，气腹成功了；可又遇到了新的问题，患者腹部呈凹陷状，腔镜进去了，钳子进不去，医务人员又把患者颈部垫高，使首尾呈一线，争取较大的手术空间，再换取较小的手术器材，终于把这一难题也克服了。

一波刚平，一波又起，又出现了新困难，患者胆囊里有结石，胆囊难以取出，碎石又困难重重，医护人员想方设法，竭智尽力，想到利用标本袋，一点一点地慢慢条索状将胆囊拉出来。手术终于结束了，在场的医护人员都长长地吁了一口气。

术前就曾了解到，患者是孤寡老人，是建档立卡的低保户，这更加牵引着医护人员的内心，术后四小时后医护人员就进行了随访，查看患者有无损伤以及恢复等情况，并再次告知术后注意事项，提醒患者不要着凉，患者对于医护的仔细照顾深表感激，高兴地告诉他们：“我感觉很好，就像没做过手术一样，真是辛苦你们了。”老人还不能多说话，但从他舒展的面容和上扬的嘴角，知道他真的好多了！医护人员提着的心也放了下来……

暖心关怀，私人定制，只为给予更好的帮助。（李鑫 曹艳芳）