什么是小儿疝气？

小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为腹股沟部位出现可复性肿块，多数在2～3个月时出现，也有迟至l～2岁时才发生的。小儿疝气一般发生率为1～4%，男孩发病率是女孩的10倍以上，早产儿则更高。小儿疝气的症状是随着孩子的生长发育，活动量加大而越加严重的，有许多患者由起初的腹部鼓包，发展至掉入阴囊，使患者增加了病痛。

很多家长对小儿疝气并不放在心上，认为疝气“进进出出”，无碍健康，疝气突出后，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，也就消失了。但是这种想法是不正确的，虽然在大多数情况下，疝气可以自行进出（医学上称为可复性），但是偶尔也会发生嵌顿、上不去的情况。比如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力骤然增高时就可能出现，如不予及时治疗，时间一长会造成疝内容物卡住，就会发展到嵌顿疝。疝内肠段的缺血性坏死，甚至肠穿孔而危及生命。因此，要重视孩子的“疝气”并及早彻底治疗，避免病情加重，给孩子带来危险；手术治疗一定要选择专业儿童医院，术后一定要细心护理，避免复发。目前长治市妇幼保健院小儿外科，小儿疝气的腹腔镜手术治疗为成熟有效的治疗方法。

疝气常见问题解答

孩子什么年龄段做手术好？

疝气患儿一般6月后就可以手术治疗，医生主张早期做，因为早期做对孩子心理生理创伤较小。

费用多少?

一般住院费用约5000元左右，全部采用腹腔镜微创手术。城乡医保报销比例为50%。

手术及住院需要多长时间？

一般情况下，手术时间约20分钟左右，住院时间48小时以内。

全麻会不会影响孩子发育？

医院采用专业的小儿麻醉，对孩子没有任何副作用，不会影响孩子的正常发育。

手术切口有多大？孩子几天能痊愈？

腹腔镜手术在脐窝采用0.5cm小切口，均不用拆线，免去了患儿的痛苦。一般术后第1天患儿即可痊愈出院。

术后阴囊肿胀是什么原因？怎么处理？

术后部分患儿会出现手术同侧阴囊肿胀，为手术创伤引起的阴囊水肿，不需要特殊处理，一般术后1周水肿会自行吸收，如果水肿严重可以局部冷敷促进吸收。

孩子手术后会不会很疼？会不会因疼痛一直哭闹？哭闹影响伤口愈合或复发吗？

年龄越小，孩子对疼痛越不敏感，所以医生主张早期做手术。1～2岁患儿术后一般不会引起疼痛。患儿术后麻醉清醒后会哭闹，医生会根据孩子病情，采取相应措施，不会让患儿一直哭闹。哭闹一般不会影响伤口愈合，但是持续剧烈哭闹可能导致复发。

手术后需要输液吗？手术后会不会复发？几率多少？

术后当日，因孩子禁食时间较长，需要补充适当的液体。不给予消炎药。手术后3月内，应该尽量避免患儿剧烈哭闹及活动，保持大便通畅，以免术后复发。复发几率极小。

如果做完一侧对侧会不会再掉下来？

医生采用腹腔镜微创手术，术中如果发现对侧有隐性疝，可同时修补，避免二次手术，既给患儿减轻了痛苦，又可以给患儿家庭减轻经济负担。

女孩儿是否也能患上疝气？

女孩儿照样能患疝气，既有单侧，又有双侧。以腹股沟斜疝为主。

到医院前做些什么准备，带些什么？

一般需要提前预约，入院当日需空腹做术前检查。医院提供被子、被套、暖壶及脸盆等，家长一般不需准备，可带些生活日用品即可。

疝气患儿日常生活注意事项

疝气患儿应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等容易引起腹压增大的动作。

疝气患儿应注意休息，疝内容物脱出时，如无嵌顿，则让患儿平卧，用手将肿块轻轻推回腹腔。

疝气患儿应尽量减少奔跑与久立、久蹲，适时注意平躺休息。

疝气患儿应适当增加营养，平时可多吃一些具有补气功效的食物，如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。

稍大一些的患儿，应适当进行活动，以增强体质。

一般疝气嵌顿不得超过24小时，如果嵌顿时间过长，必须立即到医院进行手术治疗，切忌用手强力挤压复位。

长治市妇幼保健院小儿外科推广开展日间手术

长治市妇幼保健院响应号召全力推广日间手术的开展，小儿外科率先对儿童腹股沟斜疝开展日间手术，真正实现手术后24小时内回家。

什么是日间手术？日间手术是指患者有计划地入院，住院当日或第二日完成手术，术后经过短时间的观察和恢复，于入院后24～48小时内出院的一种手术模式。据文献资料报道，通过日间手术的开展，同种手术患者的平均住院费用可降低10～40%，平均住院天数可降低2～5天。

长治市妇幼保健院对于日间手术就诊患儿在门诊完成术前评估后，预约办理入院，入院当日完成术前检查。第二日手术，术后24小时内出院，手术方式均采用腹腔镜微创手术。与传统住院手术比较，日间手术具有“短、平、快”的特点，患儿就诊与住院时间显著缩短，平均治疗费用明显下降，同时可享受择期手术同等标准的医疗保险。

目前，长治市妇幼保健院儿外科已开展多例腹股沟斜疝日间手术病例，患儿均痊愈出院无并发症发生，手术效果获得了广大患儿家长的一致好评，取得了满意的社会效益。为了让更多的腹股沟斜疝患儿受益，小儿外科专家将会长期为广大患儿家长提供免费咨询、查体、腹股沟斜疝宣教等服务，为需要手术的患儿提供绿色通道，优先预留手术床位。欢迎广大患儿家长前来咨询就诊。

长治市妇幼保健院小儿外科创建于2003年，年门诊量5000余人次，年手术量近1000台次，在长治地区率先开展小儿腹腔镜手术，填补了长治市小儿外科腹腔镜的空白。其中研究项目《经肛门Soave Ⅰ期手术治疗先天性巨结肠》获得了长治市科技进步应用二等奖；参与了《严重结构异常筛查、诊断和微创治疗规范化方案改进的研究》课题研究，并获得了山西省科学技术二等奖；2017年被山西省指定成为长治地区治疗小儿先天性结构畸形唯一的定点科室，至今为患儿申请结构畸形疾病救助金数百万元。全科医护人员将以优质先进的技术，热情周到的服务，为前来就诊的患儿和家长提供帮助，造福上党地区儿童。（长治市妇幼保健院 供稿）